Cefaléia tensional: tratamento pela Osteopatia

A cefaléia, popularmente chamada de dor de cabeça, atualmente é uma das condições dolorosas com maior incidência na população e estima-se que cerca de 90% das pessoas terá cefaléia pelo menos uma vez na vida.

Inúmeros são os fatores que podem gerar dor de cabeça num indivíduo como, por exemplo, condições alimentares, problemas hepáticos, hipertensão arterial, problemas de oclusão entre outras causas; sendo muitas vezes difícil o seu diagnóstico.

A Sociedade Brasileira de Cefaléia define hoje vários tipos de cefaléia e, dentre eles, a cefaléia do tipo tensional é uma das mais comuns. Nela o paciente apresenta sintomas de dor do tipo peso, pressão ou aperto, muitas vezes simulando um capacete apertado em volta da cabeça; habitualmente localizadas na fronte e/ou nuca e/ou topo da cabeça; de intensidade leve ou moderada. A cefaléia do tipo tensional pode ser crônica, quando a freqüência das crises é maior que 15 dias ao mês, ou episódica, quando menor que 15 dias ao mês.

Esse tipo de dor de cabeça tem relação com a tensão ou contração exagerada, anormal e mantida de grupos musculares dos ombros, pescoço, couro cabeludo e até face. Esta tensão anormal gera os chamados Pontos Gatilhos (Trigger Points) no músculo. Um Ponto Gatilho é um local altamente irritável que se apresenta rígido à palpação e que produz dor, limitação na amplitude de alongamento, fraqueza sem atrofia e sem déficit neurológico. Quando estimulados, desencadeiam dor local, dor referida a distância e fenômenos autonômicos.

Os músculos trapézio superior, esternocleidomastóideo, elevador da escápula, suboccipitais e mastigatórios são os mais relacionados a sintomatologia dos pacientes com cefaléia do tipo tensional.

No tratamento de Osteopatia o diagnóstico é clínico e depende da anamnese cuidadosa, buscando identificar os fatores desencadeantes e mantenedores do quadro doloroso, de um exame físico detalhado, principalmente pela palpação e busca dos Pontos Gatilho ativos e seu local de dor referida, e também por exclusão das outras patologias.            

Na prática clínica a Osteopatia se mostra muito eficaz para cura e/ou controle desse tipo de cefaléia colaborando de forma significativa para qualidade de vida da população.

Vivian Jhuli Fellizzetti

Cicatriz Patológica

Após um dano ao tecido (pele, osso, músculos), o corpo não possui capacidade de regenerar, ou seja, não produz um tecido igual ao que foi lesado, ele produz uma cicatriz com tecido semelhante. Sendo a cicatriz um tecido diferente, ela não tem a mesma textura, maciez e elasticidade, comportando-se de modo diferente ao tecido original quando submetido à tensão.

A cicatriz pode ter impacto no corpo, dependendo de suas características e localização. Quando a lesão na pele chega a um tecido chamado fáscia (tecido conjuntivo), muito provavelmente terá influencia no corpo. A fáscia é a base de todo o nosso corpo, é ela que o mantém unido. É a responsável pela propagação de tensões patológicas causadas pela cicatriz, pois, arrasta estruturas a sua volta e diminui a mobilidade tecidual. A cicatriz também pode alterar o tônus muscular e a sensibilidade local. Isso ocorre quando exteroceptores da pele são estirados gerando uma alteração da atividade muscular. 

Um exemplo comum é que uma cirurgia de apendicectomia pode causar uma inclinação lateral do tronco devido à diminuição de mobilidade e elasticidade desta região, causando uma cadeia de adaptações por todo corpo.

                  

É válido ressaltar que este processo não ocorre do dia para a noite, as alterações posturais levam meses para se estabelecer. É preciso fazer uma avaliação tendo por base o histórico clínico, palpação e avaliação postural detalhada.

E é fundamental tratar as cicatrizes, de qualquer cirurgia, seja ela ortopédica, plástica, até mesmo as cesarianas ou cicatrizes traumáticas, pois estas muitas vezes são as causas dos problemas, e outras vezes são obstáculos que não permitem o tratamento ter 100% de sucesso.